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A dor ciática (ciatalgia) pode ser considerada mais um sintoma do que propriamente uma doença em si. Ela é provocada pela compressão, inflamação ou irritação de uma ou mais raízes nervosas que nascem na medula espinhal e vão formar o nervo ciático (ou isquiático), que começa na quarta e quinta vértebra da coluna lombar.

 

O ciático é o maior nervo do corpo humano. Estende-se pela face posterior do quadril, desce por trás da coxa e do joelho de cada perna até alcançar o dedo maior do pé (hálux). Ele é responsável em grande parte pela inervação sensitiva, motora e das articulações dos membros inferiores.

O dano ao ciático pode ocorrer dentro do canal espinhal, no forame intervertebral (espaço entre as vértebras por onde passa a medula espinhal) ou em algum outro ponto de seu percurso, uma vez que atravessa vários músculos, fascias (membranas de tecido fibroso que protegem os órgãos) e tendões.

A dor no ciático acomete indistintamente homens e mulheres e sua frequência aumenta com o envelhecimento, visto que com o passar dos anos as estruturas da coluna vertebral acabam sofrendo um desgaste que pode comprometer tanto a medula espinhal, quanto as raízes que dão origem as nervos.

Causas

São consideradas causas importantes para a compressão do nervo ciático e surgimento do processo doloroso: hérnia de disco, traumas, tumores, síndrome do músculo piriforme responsável pela rotação da coxa (espasmo muscular que comprime o nervo ciático), osteoartrite, estenose da coluna lombar (estreitamento do canal vertebral e consequente desgaste. das estruturas da coluna), deslizamento de  vértebras em decorrência de fraturas por pressão (espondilolistese).

Sintomas

São sintomas característicos da dor ciática, que necessariamente não ocorrem ao mesmo tempo:

1) dor que irradia da coluna lombar para a parte posterior da coxa e da perna;

2) aumento da dor na perna com tosse, espirro ou estiramento da coluna;

3) diminuição da força muscular;

4) perda de sensibilidade ou diminuição dos reflexos na região afetada;

5) aumento da dor com a manobra de elevar o membro inferior esticado se o paciente estiver deitado.

Na verdade, os sintomas da compressão do ciático podem variar muito, estar ou não associados à dor lombar e, em geral, pioram à noite.

Diagnóstico

A anamnese (levantamento da história clínica do paciente) e o exame físico para identificar as raízes nervosas comprometidas são elementos de importância reconhecida para o diagnóstico da ciatalgia. Conforme o caso, exames de imagem como raios X, tomografia computadorizada e ressonância magnética podem fornecer dados que ajudam a confirmar o diagnóstico e a instituir o tratamento.

Tratamento

Fisioterapia ativa e passiva, perda de peso, reeducação postural e prática de atividade física (caminhadas, por exemplo) respeitando as limitações de cada paciente são medidas fundamentais não só para promover a descompressão do nervo, mas também como para prevenir as crises.

Recomendações

* Não encontre desculpas para suspender as sessões de fisioterapia, tão logo a crise dolorosa tenha aliviado;

* Peça orientação de um especialista para praticar exercícios físicos que ajudem a fortalecer a musculatura de todo o corpo;

* Procure manter a postura correta, especialmente quando houver necessidade de permanecer sentado ou em pé durante muito tempo;

* Flexione os joelhos sempre que for erguer um peso do chão;

* Evite os sapatos com saltos excessivamente altos;

* Não faça movimentos bruscos com a coluna vertebral que possam favorecer o pinçamento dos nervos;

 

 

Um Pouco Sobre Nós

O Stúdio Off  vem desenvolvendo um trabalho sério, dedicado e personalizado sempre mantendo a confiança e a satisfação dos seus Clientes. A Quatro anos em Palhoça, se propõe a oferecer conforto, respeito e agilidade nos tratamentos, tendo como maior preocupação a Saúde e o Bem Estar de todos os Clientes e Amigos.

"O verdadeiro fisioterapeuta não é aquele que quer fazer acrobacias do Cirque du Soleil para chamar atenção de seu paciente, mas sim àquele que enxerga possibilidades em estátuas." - Autor desconhecido.

Dr. Marcello Campos - Fisioterapêuta

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